○○町の○○○科クリニック。ホーム動物病院です。

症例１　重度のアレルギー障害の治療

このワンちゃんは、重度のアレルギー症です。典型的な皮膚の柔らかいところを中心に症状が認められます。

最初に、疥癬ダニ、毛包虫、真菌（カビ）、マラセチア、細菌検査、アレルギーの抗体検査を行いました。追加で細菌培養、感受性テスト（抗生剤が何が効くか）を実施しました。

検査の結果、真菌（カビ）に感染している事と多数のものにアレルギーがあること。特に、アレルギー陽性である鶏肉を飼い主さんが与えていました。（飼い主さんとしては、少しでも皮膚がよくなるように、いろいろと考えて鶏肉を与えていらっしゃいました。）

以上より、感染が重度な為、毛を短くし、感受性テストより効果のある抗生剤＋抗アレルギー剤＋抗ヒスタミン剤＋抗真菌剤で治療しました。

そして、アレルギー陽性の食事を使用していない食餌を与えました。

以下が、治療前と治療一か月後の写真です。




症例2　副腎皮質機能亢進症、甲状腺機能低下症、咽頭麻痺

ミニチュアダックスのハッピーちゃんです。
重度の肥満と睡眠時の呼吸困難で来院しました。

体重は、なんと11.3Kgとかなり体重オーバーでした。また、寝ようとすると無呼吸になり飼い主さんが慌ててゆすると呼吸する状態でした。

診察では、腹部が腫れて皮膚が薄くなり、顔面がやや悲しげな顔をしています。

そこで、血液検査では、副腎皮質機能亢進症、甲状腺機能低下症、肝腫（脂肪肝の可能性あり）

咽頭狭窄+咽頭麻痺（咽頭とは、喉の奥で、気管と食道の入り口があるところです。空気の吸い込みを調整しているところが、やや狭くなり、動きが鈍くなっています。）

心臓拡大（体重の増加に伴うもの））以上が検査結果となります。

総合診断しますと、

副腎皮質機能亢進症

副腎皮質機能亢進症に伴う甲状腺機能低下症

副腎気質機能亢進症、甲状腺機能低下症に伴う体重増加、脂肪肝の可能性

甲状腺機能低下症に伴う、咽頭麻痺（甲状腺機能低下症は、末梢神経に異常を来します。）

以上より、ホルモン疾患が疑われます。ホルモン検査を実施してからのホルモン剤投与が、望ましいですが、症状が緊迫しているのと飼い主さんの希望により、投薬を先行して行いました。

投薬内容は、以下の内容になります。

副腎皮質ホルモンの合成量を減らす薬、甲状腺ホルモン、心臓薬、肝臓薬、ビタミンＥ、ビタミンＢ群、咽頭麻痺の治療薬、胃腸薬、抗生剤

また、症状が落ち着いた時に、ホルモン検査を実施し、ホルモン失調が確認されました。

現在は、睡眠時の呼吸困難の症状は、なくなり、体重は7.65ｋｇに減少しました。

以下がその写真です。



症例3　重度の脱毛

ららちゃんというワンちゃんですが、重度の脱毛で来院しました。

Ｈ２３年夏頃から、皮膚に痒みが出てきて毛を自分でむしってしまい、一度内服を飲んだが改善しないという事で、当院にＨ２４年３月に来院しました。

最初は、皮膚病の処方食を食べていましたが改善せず、自家製食に変更(米、魚、野菜、フルーツなど)したそうです。また、シャンプー療法も行っていましたが、シャンプー後、かなり痒くて引っ掻きまわしていたそうです。

初診時の様子は、両手足、胸の背側・腹側に著しい脱毛、熱感（皮膚が熱い）、脂漏（脂が多く付着）発赤（皮膚が赤いこと）苔癬化（皮膚が像の皮膚のように固くなる）がありました。

アレルギーの傾向は、あると思われますが、まず、基本的な検査を行いました。

検査内容は、皮膚疥癬（比較的皮膚の表面に寄生するダニ）、真菌（カビ）、毛包虫（皮膚の中に寄生するダニ）、細菌感染の有無（球菌、桿菌、マラセチア）が存在するかというものです。（こちらの検査は、病院が、混んでいなければ、数十分で検査可能です。）

検査の結果は、球菌、桿菌が重度に感染していました。

診断名は、細菌性皮膚炎です。

治療には、抗生剤、抗ヒスタミン剤並びに抗脂漏シャンプーと抗菌性シャンプーです。

特に、このシャンプーは、飼い主さんのシャンプーテクニックが治療の成果に左右します。

ららちゃんの飼い主さんは、非常にシャンプーがうまく、治療効果が非常に良かったです。

現在は、週に一回のシャンプーで、良好に経過しています。




















症例4　医原性甲状腺機能亢進症と心臓拡大、脱毛（アロペシアＸ）

ポメラニアンのリリーちゃんは、当初以下のような脱毛を起こしていました。

１．心臓の筋肉の代謝を改善する薬

２．心臓に走っている血管を拡大し、心臓の栄養状態を改善する薬

３．血管を広げて心臓の負担を軽減する薬

肝臓肥大は、心臓病に伴うものですので、特に肝臓薬を処方しませんでした。（これは、うっ血肝というもので、心臓の状態が改善すれば、治ると思われます。）

数か月後に徐々に毛が生え始め１年後には、以下の状態になりました。




症例5　落葉性天疱瘡

３歳のちびちゃんです。最近、顔の周囲に皮膚病ができたという事で、来院しました。



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